遠離慢性腎病 少鹽低糖勤運動
葉逸軒醫生
香港大學李嘉誠醫學院
內科學系臨床副教授
腎臟負責調節體內的水分、電解質和酸鹼度，是人體十分重要的器官。近年香港人患上慢性腎病的數字不斷上升，估計約10%港人患有慢性腎功能衰退， 更有8,000至10,000名病人因末期腎衰竭須接受透析（俗稱「洗腎」）或腎臟移植治療。
在香港，約一半（51%）新增末期腎衰竭病例為糖尿病腎病，其他主要原因包括高血壓、腎小球發炎（最常見的是IgA腎小球炎，還有與免疫系統相關的紅斑狼瘡性腎炎），以及較罕見、但具遺傳性的多囊性腎病。慢性腎病的早期病徵並不明顯，常見症狀為蛋白尿、小便有血、雙腳水腫和高血壓。病人往往在接受抽血和尿液檢查後，才發現自己患上慢性腎病。
要預防慢性腎病，一般可先從患者本身已有的疾病著手，如控制糖尿和血壓。良好的血壓控制有助對抗腎病，其中ACEI和ARB類的血壓藥，能有效降低蛋白尿和減慢腎功能衰竭，對早期糖尿病、高血壓或IgA腎小球炎患者，可起預防病情惡化及治療的效果。而紅斑狼瘡性腎炎患者，就必須定期服用治療免疫系統的藥物。
至於飲食方面，由於患者腎臟不能排出多餘的鉀和磷，應避免進食含有過多糖分、鹽、鉀和磷的食物，亦可按需要進食低蛋白餐，根據體重將每日蛋白質攝取量控制在每公斤0.6至0.8克（正常攝取量為0.8至1克）之間。
多囊性腎病患者的腎臟會出現增生性囊腫，嚴重影響腎功能。由於多囊性腎病屬於顯性的遺傳病，醫學界已找出致病的突變基因，如家人有該腎病的病史，應該及早接受篩查。病人亦可服用ACEI和ARB類的血壓藥以減慢腎功能衰退。
要遠離慢性腎病的威脅，須注意以下三點：
- 保持良好的生活習慣：飲食要少鹽低糖、作適量運動、不要吸煙
- 切勿過分倚賴非類固醇類消炎止痛藥，不要隨便購買成藥服用
- 定期接受身體（包括抽血和小便）檢查
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<刊載於《東方日報》，2021年5月29日>
